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    健康长寿
    当前位置:首页 > 中医养生 > 健康长寿
    • 作者:
    • 来源: 中华健康学习网
    • 日期: 2018-10-03
    • 阅读次数: 3870
    关爱老人,关爱老人膝关节疼痛

    李厅长自从退休以后,一点没有别的领导失去权力的郁闷感,而是觉得十分轻松,这不早年的书法从新拾了起来,还经常隔几天就扛着自己的装备到嵩山上去摄影,几年下来,跑了很多地方,还喜滋滋的出版了两本影集,可以说退休以后的生活是风生水起,但是很遗憾的是,这一次爬完山回来以后,情况却出现了,膝关节明显是出了问题,睡了一晚上早上起来感觉膝关节发硬发僵,活动时发出“咔嗒”的弹响声或摩擦声,而且感觉膝关节痛的受不了,仔细观察发现膝关节应该是肿了,实在没办法只好到医院就诊,确诊为退行性膝关节炎,关节腔有积液,如果不积极治疗,严重的还会使老年人关节畸形,形成残疾。

    具体来讲,造成中老年人膝痛的原因有以下几种:
    1、慢性滑膜炎:表现为膝关节出现慢性疼痛和肿胀。查体可见滑膜积液、滑膜肥厚。
    2、髌骨偏移:活动后膝关节酸痛无力,休息后好转,半蹲时疼痛。
    3、膝关节内游离体:患者腿打软或有关节卡住感,髌下有磨擦音。
    4、髌前滑囊炎:曾有外伤史,引起髌前疼痛,查体局部有压痛。
    5、骨关节病:久坐或久蹲后起立、上下楼时,关节疼痛明显,休息后缓解。
    6、假性
    痛风:男性患者多,好发于膝关节。发作时肿胀疼痛、皮温高、功能受限。X线片表现半月板、关节软骨面钙化。
    7、股骨头坏死:髋关节病变有膝痛症状。
      原则上讲,凡是出现上述种种情况的膝关节疼痛,都应及时到医院找骨科专科医师确诊、治疗。
      最简单的判别方法就是让身体告诉你答案。如果你的膝盖会痛,就代表可能是不健康,最好是让医生去检查一下。
    我们先来看一下膝关节都有哪些部位会出现疼痛?
    1、 膝盖外侧髂胫带疼。
    2、 膝盖周围前膝盖疼,又叫髌股关节疼。
    3、 膝盖上方疼,可能是四头肌腱炎。
    4、 膝盖骨上方或上胫骨内侧疼,可能是滑囊炎。
    膝盖酸痛的日常保健:
    1、 路不要走太久,当膝盖觉得不舒服时就应立即休息,尽量少爬楼梯或者爬山。
    2、 不做大运动量的锻炼,例如长时间的跑步等,所以我不止一次的告诫中老年朋友不要因为一时意气而去参加马拉松比赛。奋斗一次终生受害。
    3、 避免半蹲、全蹲或跪的姿势,提示老年人练习太极拳的时候不要蹲得太低,以免造成膝关节损伤,另外家里面尽量改成坐便器。

    4、不做膝关节的半屈位旋转动作,防止半板损伤,所以老年人尽量不要再去参加篮球、足球等剧烈的活动。
     5、 保持理想体重以减轻膝盖的负担,注意减肥,尤其是向心性肥胖。
     6、 注意膝盖的保暖,可以穿长裤、护膝来保护膝盖,尤其是股四头肌比较软弱的人群。
     7、 尽量少穿高跟鞋、人字拖等等。
     8、 尽量防止膝关节有外伤或者长时间从事单一的站立工作。
     9、鞋子的选择很重要。一双合脚的鞋子,不仅可以让你走路舒适,还可以减少运动时膝盖承受的撞击与压力。脚背部分能与鞋子紧密结合,宽窄、长度均合适,能正确保持足弓的弧度。鞋子的重量以轻为宜,鞋底不宜过软,而且要有点厚度。鞋后跟可以高2-3厘米左右,鞋底太平则走路时容易疲倦。鞋底上带有防滑纹。
    缓解膝关节疼痛,指压穴位的治疗口诀:
         急性扭伤寻梁丘,关节积水犊鼻求,
         膝盖发凉找昆仑;膝痛中渚要常揉,
         再加胆经膝阳关;手三里处病不留,
         跪膝引血下行法;膝病肘治解忧愁。

         “急性扭伤寻梁丘”就是指如果发生突然性的扭伤可马上点按“梁丘”穴(膝盖骨上方贴近股骨边缘敏感之处),它是胃经的“郄穴”。郄穴的特点是善于调治各种急性病,能最快的调节胃经气血的有余与不足状态,对急性腿痛、脚痛、膝盖痛有手到病除之效。

        对于陈旧性的膝盖疼痛,口诀中说的“膝痛中渚要常揉”就是让您“下病上治”多按“中渚”穴(掌心向下,中渚穴位于手背部位,小指与无名指根间下二厘米手背凹陷出,用力按压,会有力量脱落的感觉),它是三焦经的“俞穴”,它是止痛的要穴。

       “再加胆经膝阳关;手三里处病不留”,就是让您多揉揉大腿胆经上的“膝阳关”穴(膝外侧,当股骨外侧上方的凹陷处)。它是膝关节气血下行的必经之地,常按摩此穴对缓解疼痛有很好的作用。

        另外,还要着重按摩“手三里”穴(曲池穴下两寸处),不仅能治疗肘关节疼痛还对膝关节疼痛有特效,这就是“下病上治,膝病肘治”的治疗方法。

        膝盖出现充血肿胀或肿痛无力、酸涨、关节积液,活动下蹲困难,功能受限等现象,有可能是“滑膜炎”。,“滑膜炎”主要是微循环不通阻碍“关节积水犊鼻求”说的就是“犊鼻穴”,也叫“膝眼”穴。“膝眼”位于将膝盖折成直角时,在它的下面凹处。

        指压时用双手中指,一面缓缓吐气一面强压6秒钟,如此左右各做10次,每天做3回。则关节疼痛在不知不觉间就可去除。
    膝盖受伤时,该不该运动?
        在膝盖已经受伤的情况下,不合理的运动会导致膝盖的二次损伤,久而久之,膝盖的半月板会因磨损而失去保护和缓冲的作用,重者可能走路都会不便。

         膝关节属于铰链关节,只能前后活动,不能左右活动。在膝关节已经受伤的情况下,首先要注意保护,允许的话可以进行简易的前后运动,促进膝关节的血液循环,但不适宜强烈活动,运动不够容易造成膝关节的僵硬,过度的运动会加速关节的磨损,但运动仍以关节不感到疼痛为度。
        运动专家介绍说,通过适当的科学的运动训练能对膝关节起到预防保健作用:

        1、科学蹲马步:目的是练习股四头肌大部分肌群的力量。姿势同中国武术中的骑马蹲裆动作或称为站桩动作、蹲马步。患者两腿分开,两脚之间的距离比肩膀稍宽,身体保持直立位,不能向前倾,此时双膝开始弯曲下蹲。双膝弯曲角度根据患者身体情况和肌肉力量不同而不同。如果患者身体情况好,大腿肌力好,下蹲角度可以达到屈膝90°,如果患者身体虚弱,大腿肌力弱,双膝轻度屈膝即可,这时半蹲位置较高,患者较省力,可以以后随着锻炼的进行,大腿肌力的增加,再增加屈膝的角度。每一个患者在下蹲时都会有一个疼痛的角度,有些蹲到30°疼,有些蹲到60°,或40°疼。练习静蹲时最好避开疼痛角度,如果蹲到30°疼,可以继续向下蹲到60°避开30°的疼痛角度,反之亦然。一次下蹲持续时间每个人差别很大,都是蹲到不能坚持为止。两次下蹲之间休息一分钟,不要休息时间太长。接着练习第二个静蹲,这样周而复始,联续30分钟为当天的一次静蹲练习。根据自己的身体状况决定练习的次数。每天练习1-3次。本动作可以有效地刺激股四头肌,提高膝关节周边肌肉韧带的力量,当达到十分钟以上的时候,膝关节会有发热发胀的感觉,膝关节当中的关节液会发生改变,大量的关节液进入关节,使之产生润滑作用,能够有效营养关节修复关节。对于膝关节的康复有非常好的作用。如果蹲马步持续时间一口气可以持续20分钟,就说明您的肌肉力量够用了。
        2、股四头肌抗拒训练:膝关节处在0~20°之间的任一位置静止不动,踝关节挂重物抗阻力练习:目的是练习在蹲马步练习中不容易练到的股四头肌内侧头(即股四头肌最内侧的那部分肌肉)。方法是坐在床边,膝关节先完全绷直,此时膝关节处于0°,然后慢慢屈膝,使之到屈膝20°,再慢慢伸直到0°,这就是0°~20°的概念。如此反复几次,就可以找到一个在0°~20°之间不痛的角度,呆着不动,与踝关节上挂的重量抵抗。踝关节处所挂的重量以能够在该姿势坚持5分钟为好。如果太轻,活动10分钟都没有感觉,或太重1分钟也坚持不了,都不能使得练习效果满意。
        如果上述两项练习在任何一个角度都有疼痛,各自找到一个疼痛最轻的角度练习即可。因为是静态练习,所以,即使有点疼痛,对关节的磨损也微不足道。

    膝关节的运动理疗
        任何运动,在不合理的方式下进行,都会带来损伤。在运动中,膝关节的承重大,如果不多加注意,很容易造成劳损和伤害。预防是一个很关键的方面,但对于已经受伤的膝关节,我们应该如何用运动来修复呢?
        腿部和臀部肌肉力量的不足是膝关节疼痛的主要原因,但肌肉过于紧张也会对膝关节造成不良的影响,腿部韧带的拉伸也能帮助膝关节的恢复。因此,在膝关节受损以后的运动练习中,应当以腿部臀部肌肉力量的建构和增强为主。少林八段锦是非常好的对膝盖有好处的运动,具体可见《少林禅医说养生3》的专门介绍。

    如何在运动习练中保护好膝关节呢?

    1.注意热身,尤其是髋关节。
        髋关节、膝关节和踝关节是人体下肢联接在一起的三个关节,髋关节没有足够活动的话,很多需要髋关节打开的体式中,就会给膝关节施加过度的压力,让膝关节不堪重负。开始的时候,可以旋转髋部、脚踝,加强髋关节的拉伸。

    2.运动动作的调整和构建从脚的放置开始。
        确信你的脚掌能够稳定地接触地面,脚掌的四个角点(前脚掌两侧两点,脚后跟两侧两点)要平稳分布在地面上,均匀用力。力量通过脚掌的球部深入地面,脚趾努力张开、保持能够活动。同时注意脚心通过脚弓向上提起。这样,膝盖两边的韧带力量均匀分布,髌骨能够自由移动,半月板就不容易被过度挤压。

    3.在膝盖弯曲的动作中保持膝盖和踝关节垂直。
        在做动作时首先让膝盖位于踝关节的正上方,五趾张开,弯曲膝盖后,髌骨的位置应该和第二个脚趾的方向保持一致。如果有少量的前倾,膝盖也不应该超过脚趾尖。同时注意脚背,不能让脚心往下掉。
    4.避免膝盖向内过度伸展。
        在需要腿部伸直的动作中,膝盖很容易向内过度拉伸。膝盖的位置易向内撇,这个时候膝盖周围的韧带力量就容易不平衡。站立中可以稍微弯曲膝盖,让脚掌均匀用力紧紧贴地。坐位时,可以在膝盖窝下方垫上一个小毛巾卷等。
    5.注意膝盖细微的感受及时调整。
        膝盖的韧带和软骨以及半月板都是感觉不很敏锐的地方,如果你感到有疼痛,这个时候,伤害往往已经不可避免。所以应该仔细感受,一旦有一点点地不舒服,赶快调整,避免进一步损伤。如果你从动作中出来感到有疼痛,那么实际上伤害已经造成了。
    6.通过平衡动作来加强膝盖的防护。
        平衡动作中因为身体需要自我调整来找到最佳的位置,这个时候身体的智慧会合理利用膝盖周围的肌肉和韧带力量,找到其中的平衡点。尤其是需要膝盖弯曲的站立平衡体式,动态的平衡主要通过增强韧带的功能,而不仅仅是肌肉力量,所以还有助于预防将来的损伤。

    7.注意习练完后的放松。
        动作练习完后的放松很重要,它可以很好的帮助肌肉、韧带和骨骼恢复。

    8、多注意热敷

      热敷具有扩张血管、改善局部血液循环、促进局部代谢的作用,也可缓解肌肉痉挛、松弛神经、改善筋腱柔软度。热敷分为干热敷和湿热敷。干热敷是用热水袋热敷,敷于膝盖上,每次20—30分钟,每日1—3次。湿热敷是把毛巾或纱布浸在热水盆内,取出并拧至半干,敷于膝盖上,再盖个棉垫,防止热气流失,每5分钟更换一次,敷20—30分钟,每日可敷1—3次。

      热敷的温度切忌过热。患有急性炎症、血栓性静脉炎、外周血管疾病、有伤口的皮肤都不宜使用。热敷后在膝关节的周围大面积揉搓2—5分钟,有促进血液循环的作用。

     
           
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